apoteksgruppen

Cushings sjukdom är ett ovanligt tillstånd då barnets binjurar producerar för mycket av hormonet kortisol.

Hypofysen är en liten körtel i den undre delen av hjärnan som bildar olika hormoner, vilka i sin tur stimulerar andra körtlar i kroppen att bilda sina hormoner. Ibland kan en liten tumör på hypofysen leda till att binjurarna ökar sin produktion av kortisol. Hypofystumören är ett så kallad adenom som är en godartad tumör och inte sprider sig till andra delar av kroppen.

Det är sällsynt, men ibland kan det finnas en kortisolproducerande tumör i binjurarna, framför allt hos barn under sju år. Dessa kan vara cancertumörer. Då produceras ofta också andra hormoner, som till exempel kan göra att barnet får pubertetstecken tidigt.

Överproduktionen av kortisol ger många allvarliga besvär. Det kan vara att barnet

• går upp mycket i vikt
• får svagare muskler
• växer långsammare på längden
• lättare får blåmärken
• får lite fetare hy med akne
• får svagare skelett och en ökad risk för benbrott.

Barnet kan få liknande symtom om det får mycket kortison i tablettform som ett led i behandlingen av någon annan sjukdom. Det kan till exempel vara i samband med svåra ledsjukdomar, vissa cancerformer eller njursjukdomar eller vid överbehandling av allergiska tillstånd med kortison.

Om barnet har symtom som beskrivs ovan, ska man söka vård på en vårdcentral eller barnmottagning. Man kan alltid ringa sjukvårdsrådgivningen för råd.

Om läkaren misstänker att barnet har Cushings sjukdom, remitteras barnet till en barnklinik. Vid utredningen där undersöks barnets blod eller saliv och urin, för att ta reda på om hormonhalterna är för höga. Vid Cushings sjukdom finns till exempel en ökad utsöndring av kortison i urinen. Därför behöver man samla urin under några dygn.

Med magnetkamera undersöks om det finns en tumör i hypofysen eller i binjurarna. Diagnosen kan ändå vara svår att ställa eftersom tumören kan vara väldigt liten.

Behandlingen innebär att tumören opereras bort. Efter operationen behöver de hormonproducerande körtlarnas funktion undersökas ytterligare, oftast via blodprov. Om hormonproduktionen inte är tillräcklig, ofta för att vävnad runt tumören behövt tas bort, behövs hormonbehandling, oftast i tablettform. Behandlingen kan bli livslång.